Ízületi betegségek megnyilvánulása, Belgyógyászati diagnosztika
A gyermekkori SpA-ERA a krónikus gyulladásos betegségek egy olyan csoportja, amely az ízületeket artritiszvalamint az inak és szalagok bizonyos csontokhoz való tapadási pontjait entezitisz érinti, elsősorban az alsó végtagok, valamint egyes esetekben a medence és a gerinc ízületeiben szakroileitisz — fartáji fájdalom, spondilitisz — hátfájás.
A HLA-B27 az immunsejtek felületén található fehérje. Szembetűnő, hogy a HLA-Bpozitív egyéneknek csak egy részénél alakul ki valaha is artritisz ízületi gyulladás. A HLA-B27 jelenléte önmagában ízületi betegségek megnyilvánulása magyarázat a betegség kialakulására.
Ma még nem ismert, hogy a HLA-B27 pontosan milyen szerepet játszik a betegség eredetében. Azt azonban tudjuk, hogy az esetek egy nagyon kis hányadában az artritisz kialakulását gyomor-bél rendszeri vagy húgy-ivar szervi fertőzés előzi meg ezt nevezzük reaktív artritisznek.
Ízületi gyulladás – Wikipédia
A gyermekkori SpA-ERA nagyon hasonlít a felnőttkorban jelentkező spondilartritiszre, és a kutatók többsége szerint mindkét betegségnek ugyanaz az eredete és a jellemzői. A gyermekkori spondilartritiszben szenvedő gyermekek és serdülők többségénél ERA-érintettség, sőt akár pszoriázisos pikkelysömörös artritisz diagnózisát lehetne felállítani.
Fent már említettük, hogy a gyermekkori spondilartritisz olyan betegségek csoportjának neve, amelyeknek a klinikai jellemzői között átfedések lehetnek, beleértve az axiális és perifériás spondilartritiszt, a spondilitisz ankilopoetikát, a nem differenciált spondilartritiszt, a pszoriázisos artritiszt, a reaktív artritiszt, valamint a Crohn-beteséggel és kolitisz ulcerozával fekélyes vastagbélgyulladással összefüggő artritiszt.
Az entezitisszel összefüggő artritisz és a pszoriázisos artritisz két különböző kórkép a JIA osztályozásában, és összefüggnek a gyermekkori SpA-val.
Az ízületi gyulladás okai
A gyermekkori SpA-ERA a krónikus artritisz egyik leggyakoribb formája gyermekkorban, és nagyobb térdfájdalom időskorban fordul elő fiúknál, mint ízületi betegségek megnyilvánulása.
Az esetek többségében az első tünet 6 éves kor körül jelenik meg. Létezik azonban genetikai hajlam, amely a betegek többségénél a HLA-B27 és néhány másik gén jelenlétén alapul. Ennek ellenére fontos hangsúlyozni, hogy a HLA-B27 pozitivitás nem a betegség okozója, hanem arra hajlamosító tényező.

Azt azonban nem mondhatjuk, hogy a betegség örökletes. Mi több, a genetikai hajlam etnikai csoportok között eltérő. A megelőzés azért nem lehetséges, mert a betegség oka még mindig nem ismert. Ráadásul nem alakul ki minden olyan egyénnél, aki ugyanakkor fertőződik meg ugyanazzal a baktériummal.
Ízületi gyulladás A leggyakoribb tünetek közé sorolható az ízületi fájdalom és duzzanat, valamint az ízületek mozgáskorlátozottsága.

Sok gyermeknél oligoartritisz alakul ki az alsó végtagokban. Az oligoartritisz azt jelenti, gyógyítsa a vállfájdalom okait a betegség 4 vagy annál kevesebb ízületet érint.
Ízületi gyulladás (artritisz)
Poliartritisz jelentkezhet azoknál, akiknél a betegség krónikussá válik. A poliartritisz azt jelenti, hogy az ízületi érintettség 5 vagy ennél több ízületre terjed ki.

A leginkább érintett ízületek a térd, a boka, a lábközép és a csípő; kisebb gyakorisággal, de az artritisz a lábfej kis ízületeit is megtámadhatja. Némely gyermeknél a felső végtagok bármelyik ízületében is előfordulhat, különösen a vállban.
Entezitisz Az entezitisz, azaz az enthesis az a terület, ahol ízületi betegségek megnyilvánulása ín vagy szalag a csonthoz tapad gyulladása a betegség második leggyakoribb megnyilvánulása az SpA-ERA-ban szenvedő gyermekek körében.

Gyakran érintett területek a sarok, a lábközép és a térdkalács környéke. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a sarokfájdalom, a lábfej középső részének duzzanata és fájdalma, valamint a térdkalács fájdalma.
Az enthesis krónikus gyulladása sarkantyúképződéshez csontkinövéshez vezethet, ami sok esetben sarokfájdalmat okoz. Szakroileitisz A szakroileitisz a keresztcsonti ízületek gyulladása a medence hátsó, fari részénél.
Ízületi gyulladás
Gyermekkorban ritka; leggyakrabban évvel az artritisz kezdete után jelentkezik. A leggyakoribb tünete a váltakozó fartáji fájdalom. Hátfájás; spondilitisz A gerinc érintettsége, ami kezdetben igen ízületi betegségek megnyilvánulása, a betegség későbbi lefolyása során alakulhat ki a gyermekek némelyikénél. A leggyakoribb tünetek közé tartozik az éjszakai hátfájás, a reggeli merevség és a mozgáskorlátozottság.
- Ízületi gyulladással küzd?
- Személyes adatok feldolgozása.
- A mozgásszervi kórképeket a következő nagy csoportokra oszthatjuk: Gyulladásos kórképek arthritisek.
- Térdszinovitisz kezelése rheumatoid arthritisben
- A fiúk és lányok azonos gyakorisággal érintettek.
A hátfájást gyakran kíséri nyaki, illetve ritka esetben mellkasi fájdalom. A betegség csontkinövést és a csigolyatestek összenövését okozhatja néhány betegnél sok évvel a betegség kialakulása után. Éppen ezért gyermekeknél szinte soha nem figyelhető meg. A szem érintettsége Az akut elülső uveitisz az írisz ízületi betegségek megnyilvánulása gyulladása. Noha nem gyakori szövődmény, a betegek akár egyharmadánál is jelentkezhet ízületi betegségek megnyilvánulása vagy többször a betegség lefolyásának ideje alatt.
Az akut elülső uveitisz tünetei a fájdalmas, vörös szem, és a több hétig tartó homályos látás. Általában egy időben csak az egyik szemet érinti, de többször is kiújulhat. Azonnali szemorvosi vizsgálat szükséges. Ez a fajta uveitisz más, mint az, amelyik olyan lányoknál figyelhető meg, akiknek oligoartritisze van, és a szervezetükben antinukleáris antitestek termelődnek. A bőr érintettsége A gyermekkori SpA-ERA-s gyermekek kis csoportjánál már fennállhat, illetve kialakulhat pszoriázis pikkelysömör.
Súlyos vagy csak kellemetlen?
Az ő esetükben a betegség besorolása nem ERA, hanem pszoriázisos artritisz. A pikkelysömör olyan bőrbetegség, amelyet főleg a térden és a könyökön megjelenő hámló bőrfoltok jellemeznek.
Ez a bőrbetegség évekkel megelőzheti az ízületi gyulladást. Más betegeknél az artritisz már évek óta fennállhat, amikor az első pikkelysömörös folt megjelenik.